新冠肺炎的危險因子包含肥胖、慢性病、及抽菸，而在孩童及青少年族群最常見的慢性病，則是過敏性鼻炎及氣喘。兒科醫師提醒，為了避免過敏氣喘兒童感染新冠肺炎，或染疫轉為重症，除了藥物的治療外，平時強化平衡孩子的免疫力相當重要，不妨從環境及營養二方面著手。像是適度補充微量元素包含維生素D及鋅，以及多樣多色的纖維與腸道益生菌，都是不錯的選擇。

世足

振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示，雖然兒童及青少年在這一波全球疫情中，相較於成人或老人在感染率及嚴重性都較低，但要特別提醒注意的是，沒有控制穩定的過敏氣喘，確實會增加新冠肺炎發展成重症的機會。

振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示，雖然兒童及青少年在這一波全球疫情中，相較於成人或老人在感染率及嚴重性都較低，但要特別提醒注意的是，沒有控制穩定的過敏氣喘，確實會增加新冠肺炎發展成重症的機會。

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由於新冠肺炎在免疫上的諸多新的醫學表現，國際兒童過敏協會針對兒童過敏的治療提供了一些治療的原則：

第一：過敏性鼻炎孩童原來用於治療鼻子過敏的類固醇鼻噴劑，及第二代的抗組織胺都建議繼續使用，控制好過敏性鼻炎，減少呼吸道黏膜的腫脹、減少打噴嚏，可以減少被感染及傳播病菌的可能。

第二：這些藥物並不會降低孩子的免疫力，即使在孩子被感染新冠肺炎，也是必須要繼續使用的藥物。

第三：常常同時存在的過敏性結膜炎，也要規律使用抗過敏眼藥水，減少孩子因為過敏發癢揉眼睛、搓鼻子，才能減少病毒侵入的機會。

第四：氣喘孩童的治療不要因為疫情就醫不便就停藥，沒有控制好的氣喘孩童造成急性發作，反而增加新冠肺炎發展出重症的機會。繼續使用原來醫生開立的氣喘定量入劑等藥物。至於噴霧器治療或肺功能測試可能增加病毒的擴散，所以並不建議。

微量元素包含維生素D及鋅，可以減少感染。

環境及營養平衡免疫

除了藥物的治療外，強化平衡孩子的免疫力相當重要，這可以從環境及營養二方面來著手。

第一：環境因素，包含減少過敏、pm2.5及二手菸。過量的過敏原及pm2.5等非過敏刺激物，會使得呼吸道黏膜腫脹，二手菸除了刺激呼吸道黏膜，也會增加新冠肺炎病毒接受器ACE2的量，增加感染的風險。

第二：營養因素，首先要讓孩子有足量且優質的蛋白質，促成足夠的抗體生成。另外，微量元素包含維生素D及鋅，可以減少感染。維生素D與吞噬細胞上的接受器結合後，會提升吞噬細胞殺菌的能力；維生素C、維生素E及多酚，提升孩子身體抗發炎及抗氧化的能力；多樣多色的纖維與腸道益生菌的發酵反應，所產生的短鏈脂肪酸，也有抗發炎及調節免疫的效果。

多樣多色的纖維與腸道益生菌的發酵反應，所產生的短鏈脂肪酸，也有抗發炎及調節免疫的效果。

其實，只要每日均衡的營養，以及適度的曬曬太陽，就能建構家中寶貝均衡的免疫力。除了注意飲食的質以外，爸爸媽媽也要控制孩子飲食的量，尤其在三級警戒居家防疫的期間，孩子的運動時間幾乎沒有，不然就是大幅地減少，避免孩子體重過重也是防疫很重要的一環。

此外，新冠肺炎流行期間大家配合戴口罩，確實可以減少眼口鼻或臉部的接觸。台灣大小朋友疫情期間不管天氣多麼悶熱，整日在學校裡都戴著口罩，的確有效地減少了環境中刺激物的暴露，門診因感冒就醫的孩童真的有感地減少了。

針對戴口罩與不戴口罩的比較統計發現，摸臉的次數大約分別是每小時5次及20次，差異挺驚人的。另外，也有統計不戴口罩摸臉次數是戴著口罩的3.9-6.7倍，接觸眼口鼻是8.6-29倍。而為了要讓孩子能乖乖地戴好口罩，控制好孩子的鼻子、結膜過敏也是十分重要的。

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控制好過敏，注意空氣的品質，營養均衡的飲食，以及適度日曬，都是建構孩子良好免疫力，不讓新冠肺炎入侵重要的關鍵因素。

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